Del trauma al conflicto psíquico

Freud parte de la histeria traumática de Charcot, pero desplaza el problema desde el golpe físico hacia la representación y el trauma psíquico.

El movimiento importante es este: la histeria deja de ser pensada como simulación, capricho o puro accidente corporal. Freud empieza a leer el síntoma como un efecto con determinación psíquica. Todavía no tiene armada la teoría del inconciente de 1900, pero ya está construyendo sus condiciones: hay recuerdos que no están disponibles para la conciencia, afectos que no se tramitaron y síntomas que dicen algo sin que el paciente lo sepa.

• Histeria traumática.
• Accidente o contingencia.
• Gran trauma físico.
• La hipnosis muestra que el sintoma puede reproducirse o suprimirse.
• Punto clave para Freud: la causa no es simplemente el golpe, sino la representación asociada.

Charcot le ofrece a Freud un punto decisivo: la histeria tiene legalidad clínica. No es fingimiento. Pero también tiene un límite: su modelo se organiza alrededor del gran trauma físico, del accidente y del peligro corporal. Freud va a tomar de ahí la importancia de la representación, pero va a ampliar el campo hacia la histeria común, donde no necesariamente hay un accidente único y evidente.

• Anna O.
• Hipnosis para recuperar recuerdos.
• Vivencias teñidas de afecto.
• Recuerdo patógeno.
• Afecto que no se desgasto con el tiempo.
• Historia de padecimiento, no un único episodio.
• Método catártico: abreacción.
• Fuerza traumática e idoneidad determinadora.

Con Anna O. aparece otra escena: no se trata solo de un golpe, sino de síntomas ligados a historias, palabras, recuerdos y afectos. La hipnosis permite recuperar escenas olvidadas. Cuando el recuerdo aparece y el afecto se descarga, el síntoma puede ceder. Este es el núcleo del método catártico.

En este momento, Freud y Breuer empiezan a pensar el recuerdo patógeno como una vivencia que, por no haber sido descargada, permanece eficaz. No cualquier escena deviene causal del síntoma del mismo modo: importa tanto su fuerza traumática como su idoneidad determinadora, es decir, su aptitud para enlazarse con un síntoma preciso.

Ver también: Caso Anna O.

El aparato busca disminuir la suma de excitación. Si un afecto queda estrangulado y no se descarga por vía motriz, palabra o asociación, conserva intensidad y puede producir síntoma.

La abreacción es la descarga adecuada de ese afecto. Puede ocurrir por una reacción motriz, por la palabra o por un procesamiento asociativo. Cuando esa descarga no ocurre, el recuerdo conserva una intensidad anormal. En ese sentido, el síntoma histérico aparece como una solución fallida: algo que no pudo tramitarse psíquicamente encuentra otra vía.

Ver también: Caso Cäcilie M.

El trauma psíquico no es simplemente un acontecimiento externo. Es una vivencia que conserva afecto y que, por no haber sido abreaccionada, sigue actuando. Por eso Freud puede decir que en la histeria común no hay necesariamente un único gran trauma, sino una historia de padecimiento.

Eso permite distinguir entre la vivencia y el recuerdo que sigue operando. En este tramo, el acento no está todavía en los dos tiempos, sino en el hecho de que un recuerdo patógeno conserva afecto y prolonga su eficacia en el tiempo.

Formula:

flowchart LR
  A["Vivencia con afecto"] --> B["No abreaccion"]
  B --> C["El recuerdo conserva<br/>intensidad"]
  C --> D["Sintoma"]

Este cuadro sirve mucho para no mezclar tres momentos distintos. Charcot le da a Freud la legalidad clínica de la histeria. Breuer y Freud muestran que el síntoma remite a recuerdos y afectos no tramitados. Freud solo empieza a formular con más fuerza el conflicto psíquico, la defensa y el problema de la resistencia.

El trauma no es solo físico ni lineal. Freud empieza a localizar:

• conflicto psíquico;
• defensa;
• resistencia;
• sobredeterminación;
• temporalidad retroactiva.

No conviene usar "trauma" como palabra única. En este tramo hay por lo menos tres usos:

• Trauma como afecto no abreaccionado.
• Trauma como conflicto con una representación inconciliable.
• Trauma como efecto retroactivo de un recuerdo que cobra valor después.

Esta distinción es muy importante para el parcial, porque una pregunta sobre "trauma" puede apuntar a teórico, práctico o seminario.

• Anna O.: historia de padecimiento, hipnosis, abreacción y método catártico.
• Cäcilie M.: referencia simbólica del síntoma y cuerpo que habla.
• Emma: trauma en dos tiempos y eficacia póstuma del recuerdo.